© Lesen Imej melalui DepositphotosKegelapan menyelubungi bilik tidur ketika saya menangis dengan senyap di sebelah suami tidur saya. Jam dibaca 2:00 pagi -tepat mengikut jadual. Punggung saya telah merampas kekakuan yang luar biasa, menandakan satu lagi malam tidur terganggu. Tujuh tahun siksaan ini telah membangkitkan kesabaran saya, meletihkan sumber saya, dan hampir memecahkan semangat saya.
Namun melalui perjalanan yang panjang ini, tidak sah, pembatalan, dan penderitaan, saya dapat menemui sesuatu yang mendalam: Memahami Kesakitan perubahan sakit.
Jalan saya dari mangsa yang tidak berdaya kepada pengurus yang diberi kuasa tentang keadaan saya datang sebagai hasil pengetahuan saintifik baru yang mengubah hubungan saya dengan kesakitan kronik. Dan ia juga boleh mengubah anda.
Permulaan: Kesakitan menjadi sahabat yang tidak diingini
Kesakitan bermula dengan insidiously, kira -kira tiga bulan selepas anak pertama saya dilahirkan. Sesuatu yang tidak betul.
Malam demi malam, saya terjaga sekitar jam 2:00 pagi, punggung saya terkunci dalam kekakuan dan kekejangan. Tidur menjadi kemewahan yang saya tidak mampu. Suami saya akan bangun dengan bunyi sobs saya ketika saya berusaha sedaya upaya untuk mencari kedudukan yang ditawarkan walaupun melegakan seketika.
wang wwe di bank 2017 tiket
'Anda perlu melihat seseorang mengenai perkara ini,' katanya, membimbangkan wajahnya.
Akhirnya, saya melawat doktor saya, yang mendengar sebentar sebelum menetapkan opiat. Ubat ini membantu pada mulanya -membatalkan tepi penderitaan saya cukup untuk berfungsi. Saya juga melihat osteopath yang melakukan beberapa manipulasi di belakang saya. Buat sementara waktu, saya percaya kesakitan akan menjadi sementara. Tentunya ia akan mereda apabila badan saya pulih dari kehamilan dan melahirkan anak.
Sebaliknya, gejala -gejala yang pertama mengganggu menandakan permulaan perjalanan yang akan membentuk semula kewujudan saya. The Opiates bertopeng yang paling teruk, tetapi di bawahnya, sesuatu yang pada asasnya salah dengan bagaimana badan saya memproses isyarat sakit.
Doktor saya merujuk saya kepada ahli fisioterapi yang mengarahkan MRI yang mendedahkan scoliosis ringan. 'Ini tidak akan menyebabkan tahap kesakitan yang anda gambarkan,' kata pakar fisioterapi itu secara tidak sengaja. Mereka menugaskan satu set latihan yang luas, yang saya lakukan dengan baik walaupun terdapat ketidakselesaan tambahan yang mereka lakukan. Selepas setahun tidak ada peningkatan, saya telah dilepaskan dari penjagaan mereka dengan nota klinikal yang menyatakan bahawa 'tidak ada lagi yang dapat mereka lakukan.'
Kata -kata itu bergema dalam fikiran saya semasa malam yang sangat menyakitkan yang diikuti. Tidak ada lagi yang dapat mereka lakukan. Adakah ini hidup saya sekarang?
Keturunan: Kesakitan menjadi identiti saya
Pada mulanya, cahaya pagi membawa harapan, kerana apabila saya mula bergerak, kekakuan dan kesakitan bertambah baik sehingga malam berikutnya. Tetapi itu tidak bertahan.
Kesakitan yang pada mulanya terkurung pada waktu malam mula merayap ke waktu siang. Tugas -tugas yang mudah - memicu anak saya, memuatkan mesin basuh pinggan mangkuk, duduk di meja saya -ditekankan dengan lebih banyak kesakitan dan kekakuan yang mengambil nafas saya. Empat kali sehari, saya mencapai opiat, yang secara beransur -ansur menjadi kurang berkesan semasa memperkenalkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan: sembelit, kabus otak, dan kebas emosi yang mengganggu.
Semasa pandemik Covid, segala -galanya semakin meningkat. Tekanan, kekurangan pergerakan, dan pengasingan mencipta keadaan yang sempurna untuk kesakitan untuk berkembang.
Sebelum hamil dengan anak kedua saya, saya memutuskan untuk melepaskan ubat opiate. Sekatan Covid telah diangkat, seperti juga semangat saya, dan untuk masa yang singkat, terdapat beberapa peningkatan kecil. Walau bagaimanapun, Joy dengan cepat memberi cabaran baru semasa kehamilan: disfungsi simfisis pubis. Keadaan yang menyakitkan ini memberi kesan kepada sendi pelvik semasa kehamilan, membuat walaupun berjalan luar biasa.
'Kami akan menetapkan opiates dosis rendah sekali lagi,' kata doktor saya. 'Sehingga penghantaran.'
Berikutan kelahiran anak kedua saya, kesakitan meningkat secara dramatik. Bukan sahaja masalah belakang saya kembali dengan intensiti yang lebih besar, tetapi kesakitan tersebar di seluruh kaki saya -lutut saya, pergelangan kaki dan kaki berdenyut dalam kesakitan. Saya membangunkan migrain. Dosis opiat yang lebih tinggi diikuti, bersama-sama dengan ubat-ubatan over-the-counter. Pelantikan perubatan menjadi latihan dalam kekecewaan, dengan penyedia penjagaan kesihatan semakin meremehkan gejala yang tidak dapat diukur secara objektif.
berapa banyak pelanggan yang kehilangan james charles
Seorang ahli fisioterapi mencadangkan kesakitan saya mungkin 'semua di kepala anda,' sementara yang lain mencadangkan saya 'hanya menolaknya.' Pembatalan mereka tersekat hampir sama seperti kesakitan fizikal itu sendiri. Dihapuskan apabila anda menderita mencipta kesepian yang istimewa -anda mula mempersoalkan pengalaman anda sendiri, tertanya -tanya jika mungkin anda entah bagaimana pembuatan penderitaan anda.
Dan sayangnya, penyelidikan menunjukkan pengalaman ini sangat menyedihkan. Kajian 2021 mendapati bahawa pesakit kesakitan kronik sering melaporkan perasaan perwakilan oleh penyedia penjagaan kesihatan, yang berkorelasi dengan hasil yang lebih buruk dan peningkatan tekanan emosi.
Titik perubahan: Mencari pengesahan dan pemahaman
Selepas bertahun -tahun ditolak, saya akhirnya dirujuk ke klinik pengurusan kesakitan pakar tempatan, yang menjadi momen aliran air saya. Dalam beberapa minit dari konsultasi dalam talian awal kami, pakar melihat sesuatu yang sebelum ini telah terlepas.
'Adakah anda pernah dinilai untuk hipermobiliti?' Dia bertanya.
Dia membimbing saya melalui beberapa ujian pergerakan mudah, kemudian mengangguk dengan sengaja. 'Saya cukup yakin anda mempunyai sindrom hypermobility,' jelasnya. 'Ia adalah gangguan tisu penghubung yang menerangkan kesakitan anda dengan sempurna, tetapi saya perlu menilai anda bersemuka untuk memastikan.' Sebulan kemudian saya mendapat penilaian saya dan didiagnosis Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome (HEDs).
Air mata mengalir di mata saya -bukan dari kesakitan, tetapi melegakan yang mendalam. Mempunyai nama untuk keadaan saya yang telah disahkan bertahun -tahun penderitaan yang orang lain telah ditolak. Seseorang akhirnya mempercayai saya.
Pakar itu menjelaskan bahawa HEDs menyebabkan sendi melangkaui julat biasa, mewujudkan ketidakstabilan dan akhirnya sakit. Kehamilan saya mungkin mencetuskan gejala dengan menambah tekanan kepada sistem muskuloskeletal yang sudah terdedah. Tetapi hipermobiliti bersama hanyalah satu aspek dari keadaan kompleks ini. Kerana HEDs mempengaruhi kolagen -protein struktur yang terdapat di seluruh badan -ia boleh menyebabkan konstelasi isu -isu yang tidak berkaitan: masalah gastrousus seperti IBS, dysautonomia yang mempengaruhi kadar jantung, tekanan darah dan kawalan suhu, kebimbangan, keletihan kronik, masalah pundi kencing, kulit yang rapuh, kabus otak, dan lebih banyak. Ini menjelaskan mengapa gejala saya melampaui kesakitan muskuloskeletal ke dalam sistem tubuh yang lain yang ubat -ubatan konvensional biasanya dianggap sebagai keadaan yang berasingan.
Walaupun terobosan ini, saya menghadapi halangan lain: senarai menunggu selama setahun untuk program pengurusan kesakitan sebenar.
Kesakitan Rewiden: Sains Sistem Saraf Pelindung
Pada sesi pengurusan kesakitan pertama kami, kami diberitahu kisah kehidupan seorang lelaki yang, ketika berjalan di tapak bangunan, melangkah ke kuku yang melewati bahagian bawah bootnya dan menyebabkan kesakitan yang luar biasa. Walau bagaimanapun, apabila dia akhirnya sampai ke hospital dan kasut itu dikeluarkan, mereka mendapati kuku telah berlalu di antara jari kaki tanpa menyentuh kulitnya.
brock lesnar randy orton musim panas
Fenomena ini -mengalami kesakitan sebenar tanpa kerosakan tisu -dengan sempurna menggambarkan bagaimana sistem pengesanan ancaman otak kita berfungsi. Kesakitan tidak selalu berkadar dengan bahaya fizikal; Ia adalah ramalan sistem saraf yang berpotensi kerosakan.
Program pengurusan kesakitan saya mengajar saya bahawa kesakitan kronik secara asasnya mengubah fungsi sistem saraf. Selepas bertahun -tahun isyarat sakit yang berterusan, otak saya telah menjadi hypervigilant -menafsirkan sensasi normal sebagai ancaman yang memerlukan tindakan perlindungan segera. Dan di sisi lain, sesetengah orang lebih cenderung mempunyai sistem saraf hipervigilant di tempat pertama, sama ada melalui faktor genetik seperti neurodivergence, atau melalui pengalaman hidup tertentu, dan lebih cenderung mengalami kesakitan kronik di mana orang lain tidak akan.
'Sistem saraf anda terlalu melindungi,' kata pakar kesakitan saya. 'Seperti sistem penggera yang menyentuh pergerakan yang sedikit.'
Sains kesakitan moden merangkumi model biopsychosocial, mengakui bahawa faktor biologi (HED saya), unsur -unsur psikologi (strategi mengatasi, kecemasan, corak pemikiran), dan aspek sosial (pengasingan, pembatalan, keadaan hidup atau peristiwa yang tertekan, trauma masa lalu atau semasa) semua menyumbang kepada kesakitan kronik. Interaksi kompleks ini menerangkan mengapa rawatan fizikal semata -mata tidak berfungsi.
Mungkin yang paling mengejutkan ialah belajar bahawa opioid -ubat -ubatan yang saya bergantung pada selama bertahun -tahun bertambah buruk Kesakitan kronik dari masa ke masa. Saya tahu bahawa mereka menjadi kurang berkesan kerana toleransi anda dibina, tetapi saya belajar bahawa menunjukkan penyelidikan Mereka menyebabkan hyperalgesia, meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan dan mewujudkan kitaran ganas di mana lebih banyak ubat menghasilkan kelegaan yang berkurangan.
Neuroplasticity -keupayaan otak untuk menyusun semula diri -harapan. Sama seperti sistem saraf saya belajar untuk menguatkan isyarat sakit, ia boleh belajar untuk menafsirkan sensasi secara berbeza. Kesedaran ini mengalihkan perspektif saya dari mangsa yang tidak berdaya kepada peserta aktif dalam penyembuhan saya.
Program ini memperkenalkan saya kepada Pendidikan Neurosains Kesakitan (PNE), yang mempunyai menunjukkan keberkesanan yang luar biasa dalam mengurangkan intensiti kesakitan dan meningkatkan fungsi. Memahami bagaimana dan mengapa saya menyakiti, mengubah hubungan saya dengan kesakitan itu sendiri.
Hubungan antara hipermobiliti dan neurodivergence terutamanya bergema dengan saya, kerana saya mempunyai sejarah keluarga kedua -duanya. Dr. Jessica Eccles ' Penyelidikan pecah tanah mencadangkan orang yang mempunyai hipermobiliti bersama jauh lebih cenderung mengalami kecemasan, kemurungan, dan neurodivergensi, mis. Autisme dan/atau ADHD. Wawasan ini mendorong saya untuk menyiasat ciri -ciri autisme dan ADHD yang tidak didiagnosis saya sendiri, dan menyedari bahawa mereka menyumbang kepada kesakitan saya.
Memahami hubungan ini tidak menghilangkan kesakitan saya, tetapi ia memberikan konteks yang menjadikannya kurang menakutkan dan mengasingkan. Misteri itu terbongkar, dan dengan itu datang rasa agensi yang saya tidak rasakan selama bertahun -tahun.
Mengurangkan Ancaman: Strategi Praktikal untuk Pengurusan Kesakitan
Percubaan pertama saya di Pacing berlangsung tepat tiga hari sebelum cita -cita menggagalkan usaha saya.
wwe bracket raja cincin 2019
Rasa sedikit lebih baik selepas memulakan program, saya terbawa -bawa 'menyelesaikan sesuatu' seperti yang saya lakukan, membayarnya dengan tiga hari kesakitan yang meningkat. Kitaran overexertion ini diikuti oleh rehat terpaksa yang dikenali sebagai 'Boom and Bust' -had menguasai hidup saya selama bertahun -tahun.
Pacing, saya belajar, bermakna melakukan kurang daripada yang anda fikir anda boleh, tidak menolak sehingga kesakitan menghalang anda. Bermula dengan selang aktiviti yang singkat, diikuti dengan rehat, tanpa mengira bagaimana saya merasakan, mencipta corak aktiviti yang mampan. Secara beransur -ansur, saya membina toleransi tanpa mencetuskan sistem saraf hipervigilant saya.
Penyelidikan mengesahkan Pendekatan ini berfungsi: Kajian sistematik mendapati bahawa aktiviti pacing meningkatkan fungsi dan kualiti hidup dalam pesakit kesakitan kronik.
Pergerakan menjadi ubat -tetapi tidak menghukum 'tidak ada kesakitan, tidak ada keuntungan' yang sering ditetapkan. Sebaliknya, saya telah diajar pergerakan yang lembut dan lembut yang diselaraskan untuk hipermobiliti, bersama -sama dengan direka dengan teliti, perlahan -lahan membina latihan pengukuhan, yang menyokong sendi saya tanpa mengancam sistem saraf saya.
Amalan kebersihan tidur mengurangkan episod sakit malam saya. Mewujudkan rutin waktu tidur yang konsisten, mengehadkan pendedahan skrin sebelum tidur, dan mewujudkan persekitaran yang tenang dengan melakukan kelonggaran otot progresif sebelum tidur secara beransur -ansur meningkatkan kualiti tidur saya. Tidur yang lebih baik bermakna kurang kesakitan, mewujudkan gelung maklum balas positif.
Kesalahan diri terbukti mengejutkan. Tahun -tahun pembatalan telah mengajar saya untuk mengkritik batasan saya. Belajar untuk merawat diri saya dengan kebaikan yang saya tawarkan kepada rakan yang bergelut dengan penyakit kronik yang menimbulkan rasa malu yang semakin meningkat.
Saya belajar mengenali tekanan masyarakat yang memburukkan lagi keadaan saya. Pemulihan budaya kita untuk 'menolak kesakitan,' produktiviti yang berterusan, dan orang yang menyenangkan, terutamanya merosakkan wanita, yang sudah terjejas oleh keadaan sakit kronik dan kurang berkemungkinan menerima rawatan yang mencukupi Menurut penyelidikan . Saya belajar untuk mengatakan tidak - kepada orang lain, dan kepada saya sendiri yang tidak henti -henti perlu sibuk.
Meditasi kesedaran pada mulanya kelihatan mustahil -duduk dengan rasa sakit terasa tidak sah. Bermula dengan imbasan badan berpandu ringkas membolehkan saya melihat sensasi tanpa penghakiman atau rintangan. Dari masa ke masa, amalan ini membantu mencabut tindak balas ketakutan automatik dari sensasi kesakitan.
Mungkin pencapaian yang paling luar biasa berlaku apabila saya memulakan program penyapu opiate yang berstruktur. Lebih dari sepuluh minggu, saya secara beransur -ansur mengurangkan dos ubat saya di bawah bimbingan klinik kesakitan, menggantikan strategi yang saya pelajari untuk bantuan farmaseutikal. Hasilnya mengejutkan saya-selepas bertahun-tahun pergantungan, percaya saya tidak akan dapat mengatasinya, saya bebas ubat tanpa peningkatan tahap kesakitan. Sistem saraf saya telah benar -benar mula semula.
Pendekatan ini tidak memperbaiki cepat, tetapi pengubahsuaian yang sangat beransur -ansur dari sistem saraf yang telah terjebak dalam amaran tinggi selama bertahun -tahun. Dan saya tidak selalu melakukannya dengan betul. Kadang -kadang saya tergelincir kembali ke cara berfikir dan berkelakuan yang lama dan tidak membantu, tetapi menyedari bahawa itu adalah separuh pertempuran. Anda tidak boleh membuat perubahan tanpa kesedaran, selepas semua.
Jalan ke hadapan: perubahan sistemik diperlukan
Perjalanan peribadi saya menerangi isu yang lebih luas dalam pengurusan kesakitan kronik yang memerlukan perhatian.
Skala kesakitan kronik mengejutkan. Menurut meta-analisis , kira -kira 28 juta orang dewasa di UK hidup dengan kesakitan kronik -kira -kira 43% penduduk. Di Amerika Syarikat, bilangannya sama-sama membimbangkan, dengan lebih daripada 50 juta orang dewasa (20.4% penduduk) mengalami kesakitan kronik, dan 19.6 juta kesakitan kronik berimpak tinggi yang mengehadkan kehidupan atau aktiviti kerja, Menurut CDC . Namun, walaupun menjejaskan lebih ramai orang daripada diabetes, penyakit jantung, dan gabungan kanser, kesakitan kronik menerima sebahagian kecil daripada pembiayaan penyelidikan dan perhatian kesihatan awam.
Masa tunggu purata untuk perkhidmatan kesakitan khusus di UK berbeza -beza, dengan beberapa pesakit menunggu lebih dari dua tahun untuk mengakses rawatan yang mereka perlukan, mengikut data . Kelewatan ini sering memburukkan lagi keadaan yang mungkin bertindak balas dengan lebih baik kepada campur tangan terdahulu. Sistem penjagaan kesihatan mesti mengiktiraf kesakitan kronik sebagai keutamaan, bukan satu peringatan.
kenapa dia sangat panas dan sejuk
Skala penggunaan opioid untuk kesakitan kronik adalah masalah besar juga. Di UK, menunjukkan data Bahawa kira-kira 5.6 juta orang menerima preskripsi opioid setiap tahun, dengan kenaikan 34% dalam opioid yang ditetapkan sepanjang dekad yang lalu walaupun bukti terhad untuk keberkesanan jangka panjang. Keadaan di Amerika Syarikat lebih mengerikan, di mana kadar preskripsi opioid memuncak pada tahun 2012 dengan 81.3 preskripsi setiap 100 orang, menyumbang kepada lebih daripada 500,000 kematian yang berkaitan dengan opioid antara 1999 dan 2019, Menurut CDC . Sistem penjagaan kesihatan mesti melaksanakan alternatif kepada terapi opioid sebagai rawatan lini pertama untuk kesakitan kronik, sambil memastikan kebolehcapaian program pengurusan kesakitan berasaskan bukti.
Pendidikan perubatan memerlukan kemas kini asas. Ramai pengamal masih beroperasi dari model kesakitan yang sudah lapuk yang gagal menggabungkan neurosains moden. Semasa perjalanan tujuh tahun saya, tidak ada satu penyedia penjagaan kesihatan yang disebutkan HEDs atau pemekaan sistem saraf sehingga saya akhirnya sampai ke klinik kesakitan khusus.
Bias gender dalam rawatan kesakitan menuntut pembetulan segera. Kajian secara konsisten menunjukkan Laporan kesakitan wanita lebih cenderung ditolak, disebabkan oleh sebab -sebab emosi, atau diasingkan berbanding lelaki dengan gejala yang sama. Pembatalan sistematik ini menambah penderitaan yang tidak perlu kepada keadaan yang sudah mencabar.
Bagi individu yang sedang bergelut dengan kesakitan yang berterusan, saya menawarkan harapan ini: Memahami perubahan segala -galanya. Walaupun saya tidak menghilangkan kesakitan saya, memahami mekanisme -mekanisme itu mengubahnya dari misteri yang menakutkan ke keadaan yang boleh diurus. Pengetahuan benar -benar adalah kuasa ketika datang untuk menyembuhkan sistem saraf hipervigilant.
Kesakitan kronik saya berterusan, tetapi ia tidak lagi merosakkan hidup saya. Dengan memahami kesakitan, saya telah menuntut semula agensi dalam perjalanan penyembuhan saya -dan anda juga boleh.
